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Los virus de la gripe de este año

Una epidemia de gripe
moderada, con predominio del virus B

Por los datos que está proporcionando el Instituto de Salud
Carlos III (1), parece que estamos cerca
de alcanzar la máxima incidencia gripal
de esta temporada. La difusión se
mantiene un nivel de intensidad bajo
y la evolución es estable.

Parece que la tendencia de los virus de la gripe circulantes
en España en esta temporada es: el 75% de los aislamientos corresponde al virus
tipo B (además el 75% de ellos son del
linaje
Yamagata, el resto del linaje
Victoria), el 15% corresponden al virus tipo A (H3N2), el 7% corresponde al
virus tipo A (H1N1), y el resto sin tipificar. En el resto de Europa (2)
también hay predominancia del virus B, y la proporción de los virus A depende
de cada país. Por el contrario, en Norteamérica el que predomina es el virus A
(H3N2) (3).

La composición de la
vacuna de la gripe
para la temporada 2017-18 para el hemisferio norte ha
sido (4):

– la vacuna trivalente:

A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09

A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)

B/Brisbane/60/2008 (linaje Victoria)

– en la vacuna tetravalente se incluye además la cepa
B/Phuket/3073/2013 (linaje Yamagata)

Algunos comentarios
sobre la protección vacunal de esta temporada:

De los tres virus circulantes, los de tipo B son más
estables que los de tipo A. Y entre los de tipo A, los H3N2 tienden a ser mas
variables que los H1N1. El virus H3N2 fue predominante en la temporada pasada,
por lo que la población puede estar más protegida. Un problema puede ser que la
vacuna trivalente no contienen el virus B del linaje Yamagarta, predominante
este año en España, por lo que la protección vacunal puede ser menor este año
para las personas infectadas con esta estirpe.

En otros países están más preocupados por la cepa H3N2. En
Australia, en la pasada temporada de gripe, fue la predominante y se ha
comprobado que la efectividad de la vacuna fue baja. Esta estirpe es la
dominante en EE.UU., por eso existe la preocupación en Norteamérica de que la
vacuna de este año proteja menos y que por tanto la temporada de gripe sea más
dura. No es porque el virus sea más virulento, sino porque la protección
vacunal puede ser menor. 

¿Por qué es más
difícil acertar con la vacuna con el virus A (H3N2)?


Por que, como hemos dicho, este virus sufre más variación,
más mutaciones, más cambio antigénico que las otras estirpes. Puede cambiar en
el tiempo que se tarda desde que se comienza a fabricar la vacuna y esta se
distribuye (unos seis meses). En ese tiempo el virus puede cambiar y ya no
coincidir antigénicamente con la cepa vacunal y por eso la protección es menor.
Además, el virus H3N2 puede incluso mutar durante el mismo proceso de
fabricación de la vacuna en huevos embrionados de pollo. Por eso, es necesario
seguir trabajando en desarrollar nuevos sistemas de fabricación de vacunas de
la gripe que eviten la multiplicación del virus en huevos embrionados y que
permitan obtener la vacuna en poco tiempo.

En conclusión,
parece que estamos antes una epidemia de gripe moderada, con predominio de la
cepa B (linaje Yamagata). Esta cepa no está incluida en la vacuna trivalente
por lo que quizá la protección puede ser menor este año para las personas
infectadas con esta estirpe. De todas formas, se ha descrito que la vacuna antigripal
en personas mayores muestra un alto efecto protector frente a las formas graves
de gripe (5). Sigue siendo recomendable la vacuna.

Quizá en el futuro sea más recomendable la vacuna
tetravalente que contiene más tipos diferentes del virus de la gripe.

También te puede interesar:

¿De qué va eso de la H y la N del virus de la gripe?

Referencias:

(1) Sistema de Vigilancia de la Gripe en España

(2) Flu News Europe

(3) Update: Influenza Activity — United States, October1–November 25, 2017

(4) Composición de la vacuna antigripal recomendada por la OMS para la temporada 2017-2018 en el hemisferio norte, marzo 2017

(5) Repeated influenza vaccination for preventing severe and fatal influenza infection in older adults: a multicentre case–control study.

4 Comments

  1. Nunca me he vacunado de la gripe: ¿lo hago?
    Otra duda: se supone que estoy vacunada del tétanos por seguir el calendario de mi época, pero en 2008 aparecieron unas ampollas en mi mano, tal vez por chocarme con un contenedor de cal viva de una obra. ¡Qué poco cuidadosos! Yo, como ciega, tengo más riesgos… En fin: ni idea. El caso es que me pusieron la vacuna para prevenir, tres dosis, y me dijeron que a los diez años repitiese. Ya han pasado los diez años. Mi tía es enfermera y dice que ya no se repite… Vamos a ver: ¿estoy o no estoy inmunizada? ¿O eso va a depender también de las políticas? 🙂

    • Creo que lo mejor es que consultes con tu médico de cabecera, es el que mejor te podrá aconsejar. Un saludo!

    • Hola te convendría una dosis de difteria y tetano en Argentina se llama doble adultos. Te comento xq me dedico a vacunar. Besos de todas formas siempre consulta con tu médico.

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